PTの「こどもリハビリ日記」

みなさん、こんにちは！ 日々の療育やご家庭での関わりの中で、「子どもたちの体を動かす力や集中力をもっと伸ばしてあげたいな」「楽しみながら無理なく発達を促すにはどうしたらいいだろう？」と考えることはありませんか？ 実は、特別な道具や難しいトレーニングを使わなくても、私たちが昔から親しんできた「ケンケンパ」 や 「アスレチック遊び」には、子どもたちの心と体の発達に欠かせない要素がたっぷり詰まっています！ 今回は、この2つの遊びがもたらす素晴らしい効果と、現場やご家庭で活かせるポイントをご紹介します。 1. ケンケンパ：姿勢の良さと「動きをコントロールする力」を育てる 輪っかやマスキングテープがあればどこでもできるケンケンパ。実は、脳と体をフルに使う万能な感覚統合アプローチなんです！ ぶれない体を作る「体幹＆バランス感覚」 片足で立って跳ぶ動きは、お腹や背中の深層筋肉（インナーマッスル）を刺激します。「姿勢が崩れやすい」「座っているときに倒れ込んでしまう」お子さんの体幹づくりにぴったりです。 「目で見て足を置く」空間認知と協調運動 「丸枠の中に着地する」という動きは、目からの情報と体の動きを一致させるトレーニングになります。これは、手先の不器用さの改善や、文字を書く動作の土台にもつながります。 「ストップ＆ゴー」で育つ脳のコントロール（抑制機能） 「ケン・ケン・パ」のリズムに合わせて動くだけでなく、「枠からはみ出さないように止まる・足を変える」という動きが、脳のブレーキ機能（衝動を抑える力）を育てます。 2. アスレチック遊び：全身運動と「できた！」の自己肯定感 登る、ぶら下がる、またぐといった複雑な動きが多いアスレチックは、全身の感覚を刺激する宝庫です。 日常では使わない「全身の筋力と柔軟性」 手でギュッと掴む（把握力）、腕で体を引っ張り上げる、足を踏ん張るなど、全身の筋肉をバランスよく使います。自分の体のサイズ感や「どれくらい力を使えばいいか」を知る感覚（固有受容感覚）も養われます。 自分で考える「危険察知能力（リスク管理）」 「どこに手を置いたら滑らないかな？」「ここから降りられるかな？」と自分で判断する経験が、ケガを未然に防ぐ感覚と慎重さを育てます。 「できた！」の達成感が挑戦する心に繋がる 「ちょっと怖いけどできた！」という成功体験は、強い自己肯定感...

  はじめに：なぜ「ゆっくり落ちる道具」が良いの？ ボール投げやバレーボールと聞いて、「動くのが苦手」「突き指しそうで怖い」と感じる方も多いのではないでしょうか。 そこで大活躍するのが 風船 や スカーフ です。 どちらも「空気抵抗でゆっくり落ちてくる」という共通点があります。動くスピードが遅いおかげで、目でおいやすく、体を動かす準備の時間が生まれるため、小さなお子様からご高齢の方まで安全に楽しめるのが最大の魅力です。 風船バレーの目的と効果 風船を落とさないように手や体で打ち返し合うゲームです。 主な目的 相手と協力してラリーを続ける楽しさを味わう 恐怖感なく、体を大きく使って動かす うれしい4つの効果 空間認識能力が身につく 「風船がどこに落ちてくるか」「どのくらいの強さで叩けば相手に届くか」を頭の中で瞬時に計算する力が育ちます。 全身の運動とバランス感覚の向上 風船を見上げて手を伸ばしたり、少しジャンプしたりと、自然と全身を使います。不規則に揺れる風船を追いかけることで、体幹やバランス感覚も鍛えられます。 動体視力のトレーニング ゆっくり動く物体をしっかり目で追う体験は、眼球を動かす運動になり、動体視力を養うのに効果的です。 コミュニケーションの活性化 「はい！」「そっち行ったよ！」と声を掛け合うことで、自然と笑顔や会話が生まれ、チームワークが深まります。 スカーフキャッチ遊びの目的と効果 ふわっと投げ上げたスカーフを、手やキャッチ用のカップなどで捕まえる遊びです。 主な目的 道具をコントロールする感覚（投げる・捉える）を身につける 「できた！」という達成感を味わい、運動への苦手意識をなくす うれしい4つの効果 手先と目の連動（手眼の協調性） 「目でスカーフの落ちる位置を確認し、タイミングよく手を伸ばして掴む」という、目と手先を連動させる高度な脳の働きが鍛えられます。 反射神経と予測力アップ スカーフはひらひらと予測不能な動きをします。どこに落ちてくるかを直前に判断して動くため、反射神経や集中力が養われます。 手の器用さ（巧致性）の発達 つかみやすい布素材を使うことで、幼少期の手指の発達を促します。掴む・離すの加減を覚えるのにも最適です。 安全に成功体験が積める 万が一顔に当たっても痛くありません。失敗しても怪我をしないため、運動が苦手な子やリハビリ中...

 今回は、訪問・巡回リハビリの現場で出会った成人脳性麻痺（CP）のAさんとの取り組みについてご紹介します。 重度の脊柱側弯・後弯を伴う車椅子ユーザーの方にとって、「長時間座位による局所的な腰痛」は非常に多く寄せられる悩みの一つです。今回の事例を通して、PTとして運動を教えるだけでなく、「ご本人が気兼ねなく周囲に助けを求められる環境づくり」までを含めたアプローチの大切さを痛感しました。 1. 巡回現場での課題：横になれない環境下での腰痛対策 Aさんは作業所で電動車椅子に乗って過ごされていますが、時間が経つにつれて腰に強い痛みが生じていました。 原因は、重度の側弯・後弯によって体重の負荷が常に一側（凹側）に集中してしまうためです。 通常であれば「一度横になって圧を解放する（臥位をとる）」のが最も効果的ですが、作業所の設備やスケジュールの関係上、頻回に横になるのは難しい状況でした。 そこで提案したのが、「車椅子に乗ったまま自力で行う体重移動（除圧動作）」です。 側屈運動（左右の除圧） ：負担が集中している凹側から凸側へゆっくり体幹を倒し、一時的に凹側の圧を逃がす。 後屈・背もたれへのアプローチ（前後の分散） ：潰れがちな体幹を少し起こし、背もたれ全体へ体重をあずける。 これを「痛みが強くなる前（30分〜1時間に1回程度）」に習慣化してもらうようアドバイスしました。 2. 「体操は成功」…しかし現場で生じた意外な課題 後日、巡回訪問で様子を見に行くと、Aさんはとても熱心に体操を実践してくださっていました。「腰のラクさが全然違う」と効果も実感されており、PTとして嬉しく思っていたのですが、お話を詳しく伺う中で もうひとつの大きな課題 が見えてきました。 それは、「体操をした後、車椅子上で身体が大きくずれてしまう」ということでした。 Aさんの車椅子は側弯に対応したポジショニング重視の構造になっているため、自力で体幹を大きく動かすと、どうしてもクッションやサポートの正しい位置から身体が崩れてしまいます。そして、側弯の程度が強いため、一度ずれてしまった姿勢を自力で元の位置に戻すことは困難でした。 つまり、体操の後は必ず「職員の方に姿勢を直してもらう（リセットする）介入」が必要だったのです。 3. 当事者が抱える心理的ハードルと「事前共有」の重要性 さらに重要だったのは、Aさ...

はじめに 「何度も同じことを言っているのに動いてくれない」 「『宿題しなさい』と言っても、何から手をつけていいか分からない様子でフリーズしてしまう」 こんな様子を見て、「やる気がないのかな」「わざと困らせているのかな」と感じたことはありませんか？ 実はこれ、子どもの性格ややる気の問題ではなく、脳の「実行機能（じっこうきのう）」という働きがうまくいっていないのかもしれないんです。 実行機能＝脳の中の「司令塔」 「実行機能」とは、目標に向かって自分の行動や気持ちをコントロールする脳の司令塔（コックピット）のような役割のこと。 大人は無意識にこの司令塔を使っていますが、発達障害（ADHDや自閉スペクトラム症など）のあるお子さんは、この司令塔がうまく機能しない「実行機能障害」を抱えていることがあります。 具体的には、次のような 3つのパワー が弱くなっている状態です。 段取りを組むパワー（計画・実行） 日常の困りごと: 宿題や片付けの手順が分からずフリーズする／締め切りギリギリになる 誘惑や気持ちを抑えるパワー（抑制） 日常の困りごと: 途中でスマホやゲームの誘惑に負ける／怒りの感情を抑えられない 頭の中のメモ帳を使うパワー（ワーキングメモリ・切り替え） 日常の困りごと: 「服を脱いで、洗濯かごに入れてお風呂に入って」と複数言われると忘れる／急な予定変更でパニックになる 「サボり」や「わがまま」ではありません 周りからは「だらしない」「怠けている」に見えてしまいがちですが、本人にとっては「やりたくても脳の処理が追いつかず、どうしていいか分からない」という状態です。 「頑張り不足」ではないので、叱って無理にやらせようとしても、お互いに疲弊してしまいます。 周りの大人ができる「脳の助け船」 脳の司令塔がうまく働かないなら、「外側にわかりやすい仕組み」を作ってあげるのが効果的です。 指示は1回に1つ＆具体的に ×「早く片付けなさい」 ○「まず、床の本を本棚に戻そう」 目で見える化する 頭の中のメモ帳（ワーキングメモリ）に頼らず、やることをイラストやチェックリストにして貼り出す。 タイマーで時間を「見える化」する あと何分で終わるのか、切り替えのタイミングを時間で見えるようにする。 まとめ 子どもがフリーズしていたり、我慢できなかったりするときは、「脳の司令塔がSOSを出して...